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下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者郝雪卿台中6日電)對於一例一休的實施,機械製造業者及建築業者今天都說,多少帶來衝擊,尤其是人事費用的提高,希望對部分產業可以有例外,不是所有的產業都一體適用。

經濟部與台中市政府今天在台中市政府舉辦「智慧機械高峰論壇」,出席的台灣機械工業同業公會理事長柯拔希及友嘉實業集團總裁朱志洋,都對一例一休的實施表達意見。

柯拔希表示,希望朝正面去看,勞工權益要照應,台灣產業要繼續創新,如果新的政策出來,大家適應一段時間,該調整的來調整,產業界的聲音也很重要,有產業才有勞工,這是在台灣非常重要的概念。

柯拔希指出,一例一休是剛出來的制度,對產業會有某種程度的衝擊,產業跟勞資可以磨合及調整,一定會雙贏。但彈性工時可以調整一下,以機械業來講,有些勞工需要到海外裝機,希望一些產業可以作例外調整,不一定全部人都適用一個法規,產業不能百分之百適用,這一部分已行文勞動部及立法院請求協助。

朱志洋則說,一例一休確實對企業有很大衝擊,不管是製造業或服務業,既然已公布實施,企業界還是要面對,一方面衝擊,一方面思考,因應方式就是一部分以自動化取代人力,還有提升效率,減少突發性加班工時,服務業可以轉嫁消費者,但以外銷為主的製造業,國外客戶不會理會一例一休增加的成本,估計人事成本會增加5%到10%,總體成本約增0.6%到1.2%。

台中市不動產開發商業同業公會理事長邱崇(吉吉)指出,房地產業本來就人力不足,要投入的年輕人很少,一例一休反而增加人力不足困擾,一旦施工期延長,成本就增加,估計人事成本增8%到10%。1060106

主動脈血管瘤好發於60歲以上病患,男性罹患機率高於女性,其中高血壓、糖尿病、血脂及抽菸者是危險因子。因主動脈血管硬化,導致血管壁變脆弱、無彈性,再久經血管壓力衝擊下成為動脈瘤。主動脈瘤的成因是動脈血管肌肉層細胞退化造成管壁彈性疲乏,使得血管像氣球般向外鼓漲,當患者主動脈管瘤直徑達到5~6公分以上時,會有隨時破裂出血的風險,嚴重時血管撐破造成患者大出血,造成極高死亡率。

台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀說明,主動脈瘤並不是惡性細胞的異常增生,而是指主動脈血管壁變薄,導致局部血管永久性擴大,此異常擴張通常較正常大兩倍以上,血管壓力大時如吹氣球般擴張成囊狀。原因包括:動脈粥狀硬化、中層囊腫壞死、感染、外傷、主動脈血管缺陷(馬凡氏症候群)及剝離等。

動脈瘤發病緩慢,早期無症狀和徵兆,逐漸擴大後,因動脈瘤壓迫周圍組織,其臨床表現因動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同。

胸主動脈瘤:周圍臟器的壓迫,突發劇烈胸痛。壓迫氣管會出現呼吸困難、咳嗽、喘鳴、肺塌陷,壓迫食道可出現吞嚥困難等,壓迫喉神經導致聲音沙啞,壓迫上腔靜脈導致頸靜脈怒張、手臂水腫等症狀。一旦破裂出血將危及生命,因此對於有症狀或直徑大於5.5公分者應積極治療。

腹主動脈瘤:瘤體膨大開始於腎動脈出口的下方,腹主動脈瘤大於5公分、在肚臍上可觸摸到動脈性腫塊及搏動,壓迫到腰神經會導致腹、腰部及背部疼痛,若是動脈瘤侵蝕到消化道或泌尿道而形成的廔管,則可能以腸胃出血或泌尿道出血來表現。而動脈瘤內如果有血栓形成,則血栓的剝落,會有下肢動脈栓塞或內臟血管栓塞缺血發生。如果是動脈瘤破裂,則一開始就可能造成病人的劇裂腹痛、休克昏厥。

姜智耀表示,當動脈瘤大於5公分以上時,必須積極治療,治療方法分為兩種──傳統外科開刀治療及微創手術血管腔內治療;傳統外科開刀治療成功率可達九成,但必須進行深度麻醉及剖腹手術,手術時間長。由於傷口疼痛及排氣不順等因素,傳統治療必須經由手術切除瘤體後再重建主動脈人工血管。恢復較慢,尤其是高齡患者,傳統手術併發症的風險相對多,約需一至二周出院。

微創手術血管腔內治療之「主動脈瘤覆膜支架」治療法,可以改善這些問題,並有效阻隔病變血管瘤,避免瘤體破裂。以血管腔內支架來治療主動脈瘤其作法是在兩側的腹股溝兩個小切口,將計畫尺寸之覆膜支架由兩側的股動脈置入主動脈瘤體內,在X光動脈攝影的導引下,精準地錨定於主動脈內,將主動脈瘤內的不正常血流加以隔絕,以避免動脈瘤擴大破裂。對組織傷害小恢復快,很快就可以正常進食及行動,並且通常可於一周內出院。

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